«Корень зла» или история мужского бесплодия
Всё чаще в клиники обращаются семейные пары, которые не могут зачать потомство. Опыт и годы супругов при этом могут быть самыми разными. Но факт остаётся фактом, все они находятся в репродуктивном возрасте.
В Центр репродукции и планирования семьи постоянно обращаются молодые и зрелого возраста мужчины, супруги, в том числе и в повторных браках. Проблема одна – бездетность. Далеко не всегда причиной оказывается женское бесплодие. Увы, иногда «корень зла» следует искать в мужчине. И, самое печальное, в мужчине молодом.
Конечно, сложно поверить во всё это, в то время как современный отечественный шоу-бизнес демонстрирует пары, где мужчина, мягко говоря, не юноша, а его жена рожает здоровых малышей. По словам специалистов это свидетельствует лишь о благополучном анамнезе (истории жизни, болезни) супруга. Просто в этой истории отсутствуют болезни с непоправимыми последствиями для репродуктивной системы и другие запредельные повреждения процесса образования мужских половых клеток (сперматогенеза).
На вопрос, что же может повредить сперматогенез, врачи отвечают многозначительно.
Продолжая беседу с сотрудником Центра репродукции человека, доктором медицинских наук, профессором Михаилом Васильевичем Корякиным мы задали этот вопрос и ему.
— Михаил Васильевич, что же может привести к повреждению или даже полному разрушению сперматогенеза?
— Факторов немало. Это и вредные условия с источниками ионизирующего излучения, работа на химическом производстве с СВЧ-генераторами, в горячих цехах и т.д. Но главные причины кроются в нас самих, в наших болезнях.
Здоровье
— Странно, у пожилых мужчин родить получается, а у молодых нет. В чём причина?
— Дело не в молодости или старости. Каждый человек индивидуален. Часто причина мужского бесплодия кроется в детстве. Если у родившегося малыша мужского пола яички в мошонку не опускались или им не помогли опуститься, то, весьма вероятно, что этот мужчина будет бесплодным. Опять же, перенесенная в детстве «свинка» (паротит) может существенно покалечить будущую детородную функцию. Исключительно важен для мальчика и период полового созревания. Обычно в 12-13-14 лет происходит «скачок» роста, при этом внутренние органы не успевают за ростом тела, что, в частности, приводит к такому заболеванию, как – варикозное расширение вен семенного канатика. На его долю приходится больше половины случаев будущего мужского бесплодия.
— То есть плодовитость будущего мужчины – забота его родителей и врачей-педиатров?
— Безусловно. В животном мире и дикой природе устроено так, что изначально не требуется, чтобы все участвовали в размножении – только самые сильные, умные, ловкие. Для природы мужское бесплодие неактуально. На заре человеческой цивилизации также царила полигамия. При этом восемьдесят пять процентов особей женского пола, как в дикой природе, оплодотворялись пятнадцатью процентами самцов. Остальные в деторождении не участвовали.
— А если бы участвовали?
— Тогда человек, может быть, и не сформировался как вид. А почему вы думаете, что многие мужчины не способны стать отцами?
— Потому что имеют плохой анамнез.
— Точно. Дело в том, что процесс образования мужских половых клеток достаточно длителен по времени. Сперматозоид готов к «боевым действиям» на 85-90-е сутки с начала своего формирования, с момента деления стволовой клетки. Процесс формирования стволовых клеток, из которых образуются сперматозоиды, закладываются еще внутриутробно, но функционировать они начинают лишь в период полового созревания. Мужские половые клетки подобны былинкам, хрупким росткам, отданным на поругание стихии. По сравнению с женской яйцеклеткой сперматозоиды в десятки раз уязвимее.
— И это из-за природной саморегуляции, не требующей переизбытка человеческих натур?
— Именно. В наши дни, когда браки моногамны, мужским особям, желающим произвести потомство, следует обращать самое пристальное внимание на свое здоровье. Целый ряд неблагоприятных факторов, главные из которых – болезни и их осложнения, нарушенная экология, отсутствие наблюдения за репродуктивной системой (мужчину как известно, ни какие коврижки не затащишь к врачу, в отличие от женщин, которые чуть что, сразу бегут к гинекологу), часто приводит к частичному или тотальному повреждению сперматогенеза.
— Простуду и грипп также можно отнести к неблагоприятным факторам?
— Об этом особо. Приведу пример. Достаточно всего лишь однократного повышения температуры тела до 38 С градусов – и сперматогенез выходит из строя на целых пять месяцев. Делайте вывод.
Удивлю, наверно, но модные ныне сауны могут быть небезобидны для процесса образования сперматозоидов. Авторитетные исследования показали, что даже однократное посещение сауны приводит к временным отклонениям в процессе образования сперматозоидов. Температурный фактор, один из серьезных фактор повреждающих сперматогенез. Самой природой предусмотрена защита мужских гениталий от перегреваний, призванная сохранить жизнь сперматозоидам. Яички находятся в мошонке как бы “вне тела”, где температура на два-два с половиной градуса ниже температуры тела. Если жарко, мошонка расслаблена, если холодно – яички подтягиваются, за счет сокращения мышечной оболочки мошонки.
Сперматозоиды
— Что говорит статистика о мужском бесплодии?
— По данным многих исследований, количество живых половых клеток в семенной жидкости современного мужчины сократилось за последние пятьдесят лет вдвое. Если тенденция сохранится, то в недалеком будущем нас ждет тотальное мужское бесплодие. Проблема актуальна как никогда. Каждая шестая пара сегодня не может иметь детей, и виной тому очень часто – мужчина.
— Ранняя сексуальная «востребованность» влияет на мужскую плодовитость?
— Несомненно. Чем раньше мужчина проявляет себя мужчиной, тем больше шансов у него быть отцом в будущем.
— Значит, чем раньше – тем лучше?
— Неверно. Ранний сексуальный опыт , неразборчивые связи приводят к инфицированию репродуктивного аппарата мужчины, воспалительным заболеваниям мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков, яичек и их придатков. Большинство из них могут быть причиной будущего мужского бесплодия.
— Но ведь сперматозоидов много, и созревают они в разное время. Или женщине надо ждать три месяца, чтобы произошло зачатие?
— Ждать не надо. Нормальный мужчина всегда готов! В отличии от женщины, которая способна зачать, по сути, только в течении 2-3 суток в своем месячном цикле.
Но хрупкое здоровье сперматозоидов, кроме того, негативно влияют также различные пищевые добавки, консерванты, загустители, эмульгаторы, которые присутствуют в продуктах питания, а также в упаковке продуктов. Пластиковые бутылки, к примеру, выделяют в свое содержимое фталаты, химические соединения, способные нарушить гармонический баланс в организме, как мужчины, так и женщины. Опять же мобильные телефоны, за счет электромагнитных полей, не улучшают состояние сперматогенеза.
— Так что же Вы советуете своим пациентам? Как им помогаете? Есть ли шанс стать отцом при самых неблагоприятных исходящих, то есть, когда юноша начал рано сексуальную жизнь, вместо грамотного врача руководствовался «подсказкой друга», регулярно посещал сауны, курил, не брезговал алкоголем, спал с мобильным в кармане?
— Есть, разумеется. Двери нашего Центра всегда открыты. Мы всегда готовы всесторонне обследовать пациента, определить все плюсы и минусы в его здоровье и, если необходимо, назначить лечение. Оно может быть консервативным (медикаментозным) и оперативным. Результаты не всегда 100%, но обнадеживают. Если все же зачать обычным путем ребенка не удается, то мы используем методы искусственного оплодотворения (ЭКО). Иначе говоря, применяем любые способы, чтобы помочь семейной паре.
— А почему бы не избрать этот метод зачатия как оптимальный, порекомендовав его всем?
— Good question!- как говорят американцы. Хороший вопрос. На мой взгляд, все то, что противоречит природе, как бы это ни казалось соблазнительным, нарушает законы естественного отбора и допустимо лишь в тех случаях, когда естественное зачатие невозможно.
